关于加强堡面前乡卫生院建设的建议

县人大代表李红

一、堡面前乡卫生院现状

1、业务用房不足且破旧。我乡卫生院共有业务用房面积不到100平方米，共5个办公室，宿舍靠租用民房，用房极其紧张。

2、卫生人才匮乏，待遇低、人员流动量大。乡卫生院共有卫技人员22名，其中主治医师只有5人，护士6人，其余均为非专业医护人员，主要负责公共卫生与对病人的基本护理。无疾病预防、妇幼保健等专业医师。 

3、运作艰难且功能脆弱。乡卫生院开销大，收入低，基本靠拨款维持运营。

二、堡面前乡卫生院建设滞后的原因：

1、政府投入缺乏力度。卫生事业经费中，对乡镇卫生院建设的投入力度不够，乡镇卫生院的硬件建设几乎处于停滞状态。政府投入欠缺，使乡镇卫生院在提供公共卫生服务时，设备、人才、用房都得不到应有保障。

2、人才梯队建设不到位。县卫生主管部门对乡镇卫生院人才梯队建设缺乏总体规划，一方面，高素质新生力量输送不足，另一方面，未将乡镇卫生院在职医务人员培养列入工作计划。

三、加强堡面前乡卫生院建设的对策建议

1、加大投入，为乡镇卫生院职能实现提供人财物保障。对乡镇卫生院履行的公共卫生服务职能部分，逐步配足配齐公共卫生人员，实行定岗、定责、定位。增加对农村公共卫生经费的投入，特别是要把乡镇卫生院开展农村公共卫生工作所需要的人员经费和业务经费列入年度财政预算，并保证足额到位。，

2、实施人才工程，提高乡镇卫生院医疗技术水平。在人才引进方面，应加强政策引导，对到乡镇卫生院工作的正规医学院校毕业生，在人事关系、待遇等方面给予一定的优惠，吸引他们到我乡卫生院就业。在人才培训方面，县政府应每年拿出专项资金，予以保证；县卫生主管部门应根据各乡镇卫生院实际情况，制订分层次、分岗位、分专业的人才培养计划，采取集中培训、选送进修学习等方式，帮助培养实用型人才。

关于加强堡面前乡卫生院建设建议回复

李红代表：

您提出的《关于加强堡面前乡卫生院建设的建议》已收悉。文中对堡面前乡卫生院现状、存在的问题和原因进行了分析，并提出了合理的建议。其中，有些措施已纳入现行政策中，并且正在积极推进；有些建议我们将认真研究。针对您提出的建议，根据我局职能，现答复如下：

一、加大政府投入力度

乡镇卫生院承担着基本医疗、公共卫生和计划生育服务等综合职能，是全县卫生计生服务体系的枢纽，具有举足轻重的地位。应当废除赢利性的思想意识，树立服务意识。与村卫生室密切协调，连成一片，扩大乡镇卫生院自己的生存空间和发展空间，方便群众看病就医，为此，县卫计局将请求县政府按照湖南省深化医药卫生体制综合改革的要求，落实政府办医责任，全面推行财政经费定项补助。建议县财政按乡镇卫生院编制内实有人数全额核拨乡镇卫生院人员经费〈含“五险一金”），对乡镇卫生院基本建设及设备购置、学科建设、人才培养等公共服务予以保障；尽可能化解乡镇卫生院流动性债务，推进卫生院健康发展。

二、加强人才队伍建设

人才是基层卫生计生事业发展的根本。必须把人才建设摆在更加突出的位置，着力抓好基层卫生计生队伍建设。

1、加强卫生院院长人才队伍建设。选择懂经营、全管理、责任心强的人员，通过考核、公选、直选等方式，建立健全院长选聘、招考、任务未完成引咎辞职等制度，将德才兼备政绩突出、群众拥护的人才选拔到领导岗位上来，建立适合现代化的发展乡镇卫生院院长管理机制，合理解决他们的待遇。

2、加强专业技术人员队伍建设。一是要按照省委38号、市委39号文件精神，改革我县基层人才现在的招聘管理机制，简化基层医疗卫生机构招考进人手续，由县卫生计生局牵头，进行人才招聘，重点招聘大专以上医药类毕业生。二是要合理调配现有人力资源，充分发挥现有人才的作用。三是要围绕乡镇卫生院发展需要，有计划有重点的选送一批年轻优秀的卫生技术人才到省内医学院校和医疗机构深造。四是要实行优势资源下沉，分级帮扶工作，即县级医院医生进乡镇，乡镇医院医生进村卫生室，促进医疗技术的不断提高。五是鼓励高学历专业技术人才到乡镇卫生院工作的政策，加强引进工作，按照落实有关待遇，建立结构合理的人才梯度，培养学科带头人，积极参与医疗市场竞争。六是鼓励在职的卫生人员且取得执业资格的人员，按照相关专业参加成人高等教育，或者参加高校举办的医学类、相关医学类和药学类专业的学历教育。限制工作超过一定年限的无学历职称的现有卫生人员上岗，使现有的队伍的素质得到提高和加强。

三、加强绩效管理

1、全面实行人才聘用制度。全面实行人事聘用制，按照公开招聘，择优聘用，自愿协商一致的原则，医务人员通过签订合同，明确对方职权，保证双方合法权益，打破终身制，铁饭碗的旧观念，实行竞争上岗，合理分流，促进人尽其才，解决人浮于事，效率低下的老问题。    

2、实行绩效考核定工资。工资金分配要实行核定任务、核

定收支、绩效考核补助的财务管理制度。不财岗位的责任、技术含量、承担风险的程度、工作量的大小等不同情况，将管理要素、技术要素、责任要素等纳入分配机制。统筹考虑确定岗位工资，实行按岗定酬，在保证基本生活费用的前提下，拉开分配档次，建立重技术、重贡献，向关键岗位和优秀人才倾斜，自主灵活分配激励机制，让他们“引得进、用得上、留得下”，担负起贫困地区农民的健康守门人。

四、加强硬件建设

近年来，国家和各级财政不断加强乡镇卫生院的硬件建设，投入大量资金为其购置医疗设备。从2012-2016年，我县共争取中央及省投入资金4000万元用于新建扩建乡镇卫生院业务用房和职工周转公租房，完成了乡镇卫生院项目建设任务。2015年投入170万元为堡面前乡卫生院新建综合楼650㎡，已于2016年11月开工建。该院周转宿舍项目1个，计划投资20万元，建设规模140㎡，与该院综合楼合并建设。2010年，原县卫生局免费为其配备了产床、吸引器等产科各项设备一套；今年省卫生计生委为其添置了彩色B超。促进了乡镇卫生院的整体服务功能的进一步提高。

衷心感谢您对我县堡面前乡卫生院工作的关心与支持!尽管一直以来我们做了大量的工作，农村卫生事业有了很大发展，但由于底子薄、欠帐多、投入严重不足，硬件条件差、服务水平低的状况还没有得到根本改变，严重制约了农村卫生事业的发展。我们将以更浓厚的感情关心广大农民群众的健康，把农村卫生放到更加突出的位置，以更大的決心推进农村卫生改革，以更多的投入壮大农村卫生事业，促进农村卫生事业健康发展。

邵东县卫生和计划生育局

2018年9月1日